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癌症患者治療和研究的進展限於醫師間各自的研究與測試,直到第二次世界大戰時期,許多醫學研究中心發現同一種疾病在不同國家間的發生率差別相當大,也促使各國的公共衛生組織互相通報疾病及流通醫院治療的資料,直到今日仍然是廣為各國採用。日本醫學界觀察到廣島和長崎原子彈受害者的骨髓完全被毀壞。他們認為放射線可能也可用來治療有問題的骨髓,這項發現開啟了使用骨髓移植治療白血病的想法。
某些癌症类型,如睾丸精原细胞瘤以及不同类型的儿童白血病和淋巴瘤,如果加以适当的治疗,即使癌细胞已经扩散到身体其它部位,治愈率也很高。
如前所述,癌症源于正常细胞转变为肿瘤细胞的多阶段过程,通常从癌前病变发展 到恶性肿瘤。这些变化是一个人的遗传因素与三种外部因素相互作用的结果,外部 因素包括:
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癌症是异常生长的细胞群(通常来源于一个单细胞)。这些细胞失去了正常的调控机制,可以不断地生长,侵袭邻近组织,向远处部位转移,并促进新血管的生长,使癌细胞从中获取营养。癌性(恶性)细胞可以从体内任何组织演变而来。
天生的基因突变。您天生可能就有继承自父母的基因突变。这种突变占癌症的一小部分。
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因p53突變而引起的李佛美尼症候群,會產生多種腫瘤,包含骨肉瘤、乳癌、軟組織肉瘤、腦瘤。
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第三步——发育不良,除了增殖过度外,粉色细胞的后代在形状和方向上也出现 异常;该组织被称为发育不良。再一段时间过后,一种罕见的改变细胞行为的突变 发生了(紫色)。
这里需要注意另外一个概念——肿瘤。肿瘤是局部组织细胞增生所形成的新生物。 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤不会扩散或侵入附近组织。切除后, 良性肿瘤通常不会再长出来,而恶性肿瘤有时会。然而,良性肿瘤的体积有时可能 很大,有些会引起严重的症状或危及生命,比如脑部的良性肿瘤。恶性肿瘤可分为 癌和肉瘤,癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。癌性肿瘤会扩散或侵入附近的组织, 并可以扩散到身体的远处形成新的肿瘤(这一过程称为转移)。许多癌症形成实体瘤, 但白血病是血液癌症不会形成实体瘤。如果还是没能理解肿瘤和癌症的关系,可以看 下图。在后续的文章中我们将针对各类不同的癌症进行深入的讨论与分析。
很多前列腺肿瘤生长比较缓慢或完全停止生长。如果出现这种情况,肿瘤并不会构成威胁也不需要进行治疗。很多患有前列腺癌的男性可以正常生存很多年,甚至死亡通常也是由于其它原因而非前列腺癌。
雖然癌症症狀的治療並不被視為是癌症的治療方法,但對於癌症病患的生活品質有重要的幫助,也能用來評估病患是否能進一步接受其他治療。儘管所有醫師都能夠使用藥物來減輕或抑制疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉、出血及其他癌症患者常見的症狀,舒緩治療的進一步發展對於有這一方面的需求的病患仍然是相當重要的。